Експертна думка

Як головний біль пов’язаний зі спиною та шиєю

«Болить голова, отже, потрібно до невролога» — це стереотип. Люди проводять, здавалося б, логічну аналогію: голова — це центральна нервова система, а центральну нервову систему лікує невролог.

Так, головний біль вважається неврологічною симптоматикою, але парадокс у тому, що найчастіше це не профіль невролога.

Ті, в кого болить голова, звикли діяти за таким алгоритмом:

  • звертаються до невролога;
  • він призначає МРТ та УЗД судин шиї;
  • ці обстеження жодної проблеми не знаходять;
  • невролог розводить руками і призначає медикаментозне лікування, яке лише симптоматично, тобто на якийсь час, прибере біль.

Люди просто не розуміють причинно-наслідкового зв’язку та не знають, до кого треба звертатися.

Чому болить голова і до чого тут м’язи

За моїми спостереженнями, у 80% пацієнтів причина головного болю пов’язана не з неврологією, а з опорно-руховим апаратом. Який зв’язок? Пояснюю.

Наш опорно-руховий апарат постійно випробовують на міцність повсякденні фактори:

  • тривале сидіння — особливо, у неприродній, незручній позі;
  • тривале стояння;
  • сон на незручному ліжку з незручною подушкою;
  • сумки на одне плече;
  • важкі пакети;
  • діти, яких ми носимо на руках;
  • стреси, через які ми напружуємося,
    та інше, інше, інше.

І тут, як по ланцюжку, у нашого опорно-рухового апарату починаються проблеми, які заявлятимуть себе своїм природним сигналом — болем.

Першими під негативний вплив цих факторів потрапляють м’язи. Вони починають нерівномірно працювати, внаслідок чого одні перевантажуються, а інші недоробляють. Це називається асиметрією тонусу м’язів. Виходить, що й одні й інші м’язи виконують свої функції не так, як задумано спочатку. Найчастіше це глибокі м’язи, які знаходяться близько до хребта і до судин.

Однією з головних функцій м’язів є живлення хрящових структур, серед яких і міжхребцеві диски. Якщо м’язи не можуть повною мірою цього робити, то диски починають висихати та випинатися. Диски, що випинаються, можуть стискати нервові корінці та хребетну артерію, яка на 40% забезпечує голову кров’ю. Також м’язи та зв’язки можуть впливати на положення хребців. А це, у свою чергу, може призвести до порушення роботи судин та нервових структур.

Як наслідок усіх цих процесів може боліти голова. Ось такий зв’язок.

Головний біль — це практично завжди лише один із симптомів. Другою супутньою скаргою часто є біль у шиї, тому що через шию проходить хребетна артерія і в шиї накопичується найбільше напруги.

Також можуть додаватися такі симптоми:

  • втома;
  • сонливість;
  • погіршення зору;
  • біль або оніміння рук;
  • психоемоційні розлади (агресія, тривожність тощо).

Якщо у 80% людей проблеми головного болю пов’язані з опорно-руховим апаратом, то що у решти 20%? У них можливі механічні ушкодження, хлистові травми шиї, аномалія розвитку хребців, вроджені патології, доброякісні чи злоякісні пухлини.

Але якщо ви жили-жили, а в 30 років почалися головні болі, то перш за все потрібно шукати проблему у м’язово-зв’язувальній напрузі.

Де і як шукати причину головного болю

Знайти причину головного болю допоможуть фахівці центру «Стаміна» — кінезитерапевти та остеопати. Фахівець збере анамнез, проведе діагностику організму і при необхідності призначить додаткові обстеження.

Навіть на підставі збору анамнезу можна дійти деяких висновків щодо діагнозу людини.

Залежно від того, де болить голова, можна припустити, у чому саме проблема. Біль по всій голові, в області скронь або потилиці може свідчити про шийний остеохондроз. Часто лікарі пов’язують біль у потилиці з підвищенням артеріального тиску, але це майже завжди помилкова думка. Якщо виміряти тиск людям з таким болем, то він у більшості випадків буде в порядку. Біль у скронях може також говорити про венозний застій. Знов-таки все йде від м’язів: м’язи спазмуються, передавлюють вени і викликають застій у них.

Але одного анамнезу, звичайно, недостатньо. Наступний етап — міофасціальна діагностика.

Ми в центрі «Стаміна» за допомогою рук та спеціальних пристроїв (соматоскопії та платоскопа) діагностуємо пацієнта на предмет спазмів, асиметрій та порушень у роботі м’язів, оцінюємо стан м’яких тканин. Головна мета такої діагностики — зрозуміти, де знаходиться первинна проблема, та усунути її, щоб людину більше нічого не турбувало, у тому числі головний біль.

Діагностика — це комплекс методів. Деякі проблеми діагностуються пальпаторно (руками), а деякі лише інструментально. Тому в більшості випадків ми додатково призначаємо обстеження, щоб виключити аномалії розвитку хребців та інші патології. Це може бути МРТ, УЗД чи рентген.

Міфи з лікування

Спокій

Часто ортопеди та неврологи радять дотримуватися спокою при пошкодженнях. Але в такий спосіб м’язи не відновляться на 100%. Їх потрібно відновити за допомогою спеціальних фізичних та м’яких мануальних методів, щоб вони не були схильні до рецидивів. Не можна просто користуватися ресурсом м’язів, не зміцнюючи та розвантажуючи їх. Спокій у більшості випадків буде зайвим.

Навіть незначні розтягнення, запалення та інші пошкодження можуть з часом призвести до великих хронічних проблем всього опорно-рухового апарату.

Медикаменти

Коли у вас щось боліло — голова, шия, спина, — напевно, проскакувала думка «вип’ю пігулку, відпочину і пройде». Біль, може, і пройде, але з великою ймовірністю повертатиметься знову і знову, причому з наростаючою силою.

Люди звикли довіряти пігулкам, бо так простіше. Тому що значно легше вирішувати проблему короткостроково, ніж на перспективу. Випив ліки — і біль минув. Щоправда, потім повернувся, але нічого: знову вип’ю.

Ні, так не працює. Якщо хочете позбавитися болю назовсім, то потрібно працювати з причиною, яка цей біль викликає. Пігулки причину болю не приберуть. Все, що в їхніх силах, — прибрати запалення, та й то на якийсь час.

Медикаментозна терапія доречна лише за необхідності зняти сильний біль. Якщо за візуально-аналоговою шкалою він вища за 7 балів, то має місце протизапальний препарат. Але з таким рівнем болю вам тим паче потрібно звернутися до фахівця.

Як лікуватися

Головне, що потрібно зробити, — відновити функції м’язів та кровопостачання у них. Тоді, як по ланцюжку, решта структур опорно-рухового апарату почнуть відновлюватися. І симптоматика, як наслідок, теж піде.

У центрі «Стаміна» ми використовуємо три основні методи для лікування болю та його причини: кінезитерапію, остеопатію та масаж.

Кінезитерапія

Це фізичні вправи на спеціальних медичних тренажерах, які призначає спеціаліст. Наші пацієнти займаються кінезитерапією під контролем фізичного терапевта (реабілітолога).

При лікуванні головного болю за допомогою кінезитерапії ми робимо акцент на роботі з м’язами шийного відділу хребта. Але локально з шиєю не працюємо, щоби не створювати компресію. Адже суть методики якраз у тому, що вона декомпресійна, — ми розвантажуємо та відновлюємо глибокі м’язи та суглобові поверхні.

Після відновлення м’язи зможуть повноцінно виконувати свої функції — рухову та поживну. А якщо у пацієнта вже є порушення у хрящових структурах (наприклад, протрузії або грижі), то відновлені м’язи повернуть еластичність диска та його функцію амортизації.

Остеопатія

Остеопатія — це безболісний спосіб роботи з тілом пацієнта за допомогою рук.

Остеопатією ми прибираємо глибокі спазми та блоки — це те, що кінезитерапія не завжди може зробити як самостійний метод. Працюючи з м’якими тканинами, ми покращуємо рухливість та повертаємо правильне положення хребців і міжхребцевих дисків.

Остеопатія безпечна і не завдає механічного пошкодження м’язам, зв’язкам, хрящам та кісткам. Найкраще остеопатія працює в комплексі з кінезитерапією.

Масаж

Масаж впливає більш поверхово, ніж остеопатія. Він розслаблює м’язи, завдяки чому тимчасово знімає симптоми. Якщо ви хочете, щоб м’язи відновилися, одного масажу буде мало.

Будь-який пальпаторний вплив на тіло дає тимчасовий ефект розслаблення. Тому масаж, як і остеопатію, бажано використовувати у комплексі з кінезитерапією, щоб ефект був не лише симптоматичний, а й лікувальний.

Чому варто звернутися до центру «Стаміна»

Пошуки проблеми потрібно починати від легкого до складного. Опорно-руховий апарат діагностувати найлегше і в 80% випадків проблема криється саме в ньому.

Якщо ви не серед тих, у кого міофасціальні проблеми, то вже можна шукати неврологічні або нейрохірургічні патології.

Фахівці центру «Стаміна» проконсультують та проведуть комплексну діагностику опорно-рухового апарату, пропишуть індивідуальну програму лікування, і головне — допоможуть позбавитися болю та супроводять вас до повного одужання!

Детальніше про консультацію можна дізнатись за посиланням.

Сторінка автора: Роман Сергійович Мороз, спеціаліст центру «Стаміна»