Что такое психосоматика? Как психологическое состояние влияет на физическое, и наоборот? Почему к любому лечению нужно подходить комплексно? Эти и другие вопросы мы обсудили с остеопатом, кинезитерапевтом и специалистом центра «Стамина» — Мищенко Павлом Александровичем.
Что такое психосоматика?
Психосоматика — это направление, которое объединило психологию и медицину. «Психо» с греческого переводится как душа, а «Сомо» — тело.
Задачи психосоматики:
- изучать взаимосвязь между психологическим и физическим состоянием человека;
- искать способы уравновесить два этих состояния;
- помогать бороться с негативным воздействием одного на другое.
Медицина и психология наблюдают за тем, как себя ведет человек в различных ситуациях и какую реакцию дает организм. Прослеживают связи психологического и физического состояния, анализируют, исследуют и делают выводы.
Как психологическое состояние влияет на физическое, и наоборот?
Психологические проблемы могут повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и других систем организма.
Я, как специалист, замечаю влияние психологического состояния на физическое даже визуально. Как себя ведет человек, как он заходит в кабинет, как общается, как держит спину. При осмотре часто видно, насколько возбудим или спокоен пациент.
Большой акцент можно сделать на плечи. У некоторых пациентов они очень чувствительны и болезненны — это практически всегда сопровождается внутренней скованностью. Потому что когда человек скован и зажат психологически, часто подсознательно, он поджимает плечи и вжимает шею — из-за этого участок находится в постоянном напряжении. Состояние легкости в теле теряется, потому что теряется подвижность, а это, в свою очередь, развивает психологическую скованность.
Или, например, у человека заболела спина, которая раньше не болела. Он может начать надумывать лишнего, накручивать себя, самостоятельно ставить себе страшные диагнозы из интернета. Эти негативные мысли, в свою очередь, скажутся на физическом состоянии.
Получается такой порочный круг: плохо физически, из-за этого плохо эмоционально, из-за этого еще хуже физически, и так далее. Причем, некоторые пациенты настолько сильно уходят в негатив, что у них действительно начинаются проблемы. Хотя, казалось бы, для волнения не было никаких оснований.
Еще у тревожных людей часто прослеживается привычка быстро ходить. Из-за этой физической привычки, обоснованной психологическими факторами, мышцы периодически спазмируются. А боль от спазма может вызывать еще большую тревожность. Снова порочный круг.
Есть ли какая-то взаимосвязь между конкретными психологическими обстоятельствами и физическими проблемами?
Я не считаю, что физические проблемы напрямую связаны с жизненными обстоятельствами человека — например, если болят колени, то это значит, что человек «нетвердо стоит на ногах».
Я связываю любую физическую боль, прежде всего, с физическими причинами. Повреждения, слабость и детренированность мышц, анатомические особенности тела — физическую причину боли можно найти всегда. Но точно можно сказать, что из-за психологических проблем чувство боли усиливается, начинает страдать сон, портится поведение.
Как в процессе лечения опорно-двигательного аппарата может задействоваться психологический фактор?
На приеме мы обязательно выслушиваем человека, определяем его общее состояние, создаем комфортную обстановку и ищем правильный подход. Тут играет роль и психологический фактор. Грамотно собрать анамнез пациента — это целая психологическая наука. Нужно, чтобы пациент открылся, доверился, рассказал все, что его беспокоит. Если мы сразу будем гнуть свою линию и доказывать, что человек в чем-то неправ или преувеличивает, он сразу потеряет к нам доверие. Находя подход и «раскрывая» человека, мы можем докопаться до сути проблемы и определить связь между физическим и психологическим состоянием человека.
Есть так называемый авторитарный подход врачевания, когда врач действует по шаблону и думает, что выслушивать пациента не обязательно, что он ничего толкового не расскажет про свое состояние, и что правильнее будет просто провести осмотр и сразу же назначить лечение. Не объясняя, почему выбран именно этот метод, и почему пациенту стоит прислушаться к врачу. При таком подходе могут поставить диагноз, но не рассказать, за счет чего патология развилась. В общем, что и как лечить, вы будете знать, а что провоцирует болезнь — нет.
Мы идем по другому пути: специалист сначала внимательно слушает жалобы пациента и узнает его подход к собственной проблеме, а уже потом проводит диагностику и назначает лечение. Диагноз и программу лечения мы тоже обязательно разъясняем, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, с пониманием относился к нам и к собственным дальнейшим действиям. Человеку нужно понимать, что его выслушали, ему помогут и, к тому же, его смотивировали, четко все обосновав.
Во-вторых, мы учитываем психологический фактор в процессе лечения пациента в центре. Над этим работают и специалисты, и реабилитологи. Например, некоторым пациентам легче заниматься кинезитерапией в тишине. Кому-то дискомфортно от пристального присмотра реабилитолога, а кому-то наоборот хочется постоянного контроля. Мы стараемся такие нюансы учитывать. В зале кинезитерапии царит положительная атмосфера. Это переключает наших пациентов с негатива на позитив и поддерживает их морально.
На мой взгляд, это первый и самый важный принцип выздоровления — находиться в благоприятной обстановке, в которой пациент чувствует себя комфортно как физически, так и психологически.
Как методы центра «Стамина» помогают улучшить психологическое состояние?
Мы работаем с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и лечим физическими методами — кинезитерапией, остеопатией, массажем. То есть работаем с телом. Но вместе с тем эти методы влияют и на психологическое состояние.
Кинезитерапия улучшает гормональный фон, кровообращение, подвижность и проточность тканей. Когда человек находится в психологическом напряжении, определенные мышцы у него могут перерабатывать. Кинезитерапия разгружает эти мышцы и вместе с тем успокаивает общее состояние. Перед занятиями у пациентов часто проявляется нежелание заниматься и неуверенность в себе. Но после человек психологически и эмоционально чувствует себя лучше, увереннее. Вместе с тем появляется и желание быть более активным.
Массаж положительно влияет на нервную систему — это расслабляет человека как физически, так и психологически.
Остеопатическими коррекциями мы прорабатываем те локальные зоны, которые нельзя проработать кинезитерапией или массажем, — например, диафрагмы, за счет которых лучше перераспределяется кровь в организме. Или ключицы — в них находятся точки, которые стимулируют нервную систему и подавляют ее активность, а это напрямую влияет на психологическое состояние. Остеопатия хорошо подавляет рефлексы негативного возбуждения и переводит пациента в состояние спокойствия. Остеопатические техники мы используем также для того, чтобы найти ядро патологии — дисфункцию, которая зашита на глубинном физическом уровне в организме человека.
А если физиологическое лечение всё же не поможет при психосоматических расстройствах?
Организм работает комплексно, поэтому мы стараемся подходить к проблеме так же комплексно. Если мы видим, что тревожное состояние пациента слишком устойчиво и ему не до конца помогают физические методы, то есть смысл направить его к психологу, психотерапевту, психиатру или невропатологу. Это может быть направление или просто устная рекомендация.
Пациенты иногда не прислушиваются, отрицают проблему. Поэтому наша задача — говорить об этом мягко. Все-таки, мы лечим физические патологии, поэтому настаивать на психологическом лечении не в нашей компетенции. Но, как мы уже знаем, физическое тесно связано с психологическим, а это значит, что мы можем поспособствовать скорейшему выздоровлению пациента через решение психологических проблем. Как показывает наша практика, почти все пациенты, которые посещали специалистов такого профиля по нашей рекомендации, шли на поправку гораздо быстрее.
Лечение — это всегда комплексный подход, в котором сочетается физический и психологический фактор. Причем я считаю, что так должно работать везде, при лечении любой болезни.
Что бы вы могли посоветовать для поддержания физического и психологического здоровья?
- Не ждите проблем со здоровьем, чтобы им заняться. Занимайтесь не когда болит, а когда не болит — чтобы предотвратить болезни.
- Спите необходимое вашему организму количество часов.
- Правильно питайтесь.
- Занимайтесь физической активностью. Кинезитерапия — выигрышный вариант, так как упражнения абсолютно безопасны и выполняются под присмотром реабилитологов. Кинезитерапия не навредит, а наоборот поможет мягко проработать ткани и вместе с тем улучшить эмоциональный фон.
- Но не перегружайтесь физически в моменты психологического дисбаланса. Заставлять себя бежать кросс после стрессовой ситуации — на самом деле, не лучшее решение. Это еще больше введет вас в физическое и эмоциональное напряжение.
- Выстраивайте комфортные отношения с людьми, формируйте здоровое окружение и благоприятную атмосферу своей жизни.
- В периоды тревожных или депрессивных состояний старайтесь социализироваться и находиться в приятной обстановке.
- Приходите в центр «Стамина» и будьте всецело здоровы!
Мищенко Павел Александрович, специалист центра «Стамина»
